Análisis de las pruebas aplicadas

DSM IV articula los síntomas en la consultante y son acordes:


1. Esfuerzos para evitar pensamientos, sentimientos o conversaciones sobre el suceso traumático

2. Esfuerzos para evitar actividades, lugares o personas que motivan recuerdos del trauma.

3. Incapacidad para recordar un aspecto importante del trauma

4. Reducción acusada del interés o la participación en actividades significativas

5. Sensación de desapego o enajenación frente a los demás

6. Restricción de la vida afectiva

7. Sensación de un futuro desolador


Adicionalmente presenta síntomas persistentes de aumento de la activación del evento traumatológico que estaban ausente antes del evento:

1. Dificultades para conciliar o mantener el sueño

2. Irritabilidad o ataques de ira

3. Dificultades para concentrarse

4. Híper-vigilancia

5. Respuestas exageradas de sobresalto



INVENTARIO DE DEPRESIÓN DE BECK

En el caso de Rebeca se aplico dado que que uno de los instrumentos más apropiados para medir la agudeza o severidad de un cuadro depresivo.

Esta conformados por ítems relacionados con síntomas depresivos en este caso la irritabilidad , la desesperanza, sentimientos de estar siendo castigado y cogniciones como la culpa .

Aclaración : El resultado del BDI no es suficiente para realizar un diagnóstico de depresión.

Es necesario hacer unas evaluaciones complementarias como las que se realizaron a Rebeca entrevista psicológica, es importante hacer una valoración del contexto psicosocial.

En este caso fue una herramienta o instrumento de utilidad en el chequeo.



INVENTARIO DE DUELO COMPLICADO 

Entrevista Clinica estructurada para el profesional

(IDC-R-ECEP)

Instrucciones los espacios en blanco son para poner los nombres de las personas que fallecieron en este caso su esposo y sus hijos.

Explicar a Rebeca que en el cuestionario hay dos tipos de respuestas.

Las que se refieren a la frecuencia con que aparece el sentimiento, emoción, pensamiento,conducta síntoma y demás casi nunca(menos de una vez al mes o nunca)pocas veces 2(una vez al mes o mas, pero menos que una vez a la semana algunas veces 3(una vez a la semana o mas, pero menos que una vez al dia)muchas veces 4(una vez cada dia. Siempre5(varias veces cada día)Nc,NS no contesta, no sabe.

Otras hacen referencia a la intensidad de su aparición:

No o nada(1)un poco(2)algo(3)Mucho(4)Muchisimo(5)Ns,Nc.(6).

Situar a Rebeca en el tiempo que nos interesa explorar, con la frase: Piense en como se ha sentido desde la muerte de (nombre del esposo y los hijos) hasta ahora, pero mas especialmente en el último periodo.

CRITERIO A

Estre por la separación que genera la muerte.

A1. ¿Ha fallecido alguien hace poco significativo para ud?

Si

N0

Ns

A2.1. ¿En algún momento ha sentido que desea con todas sus fuerzas que su esposo y sus hijos estén con ud Y que su recuerdo le produce inmensa tristeza?

Pocas veces

Algunas veces

Muchas veces

A2.1. En salgun momento se ha sentido atraído por cosas o lugaraes relacionados con su esposo y sus hijos?

Pocas veces

Muchas veces

Algunas veces.



CRITERIOB

Estrés por trauma que supone la muerte

B.1. Ha sido la perdida traumatica para usted?

No

Algo

Mucho

B2.1. En algún momento ha tratado de no recordar nada de ellos?

Pocas veces

Casi nunca

Algunas veces

CRITERIO C

Cronología y curso del proceso de Duelo

Cuanto tiempo ha pasado 3 años

CRITERIO D

Deterioro

Durante el proceso de dolor se ha deteriorado notoriamente Rebeca.



DIAGNOSTICO DE DUELO COMPLICADO CUMPLE CON LOS CRITERIOS A,B,C Y D

EVALUCION DEL ENTREVISTADOR

La persona esta en duelo complicado relevante.

Diagnóstico realizado a partir de la comprensión del caso y aplicación de pruebas

El diagnóstico es sobre el Trastorno Por Estrés Postraumático (TEP), Depresión Severa y como resultado Delirium.

Un sólo traumatismo cerebral seguido de un progresivo deterioro de las funciones cognoscitivas debe hacer pensar en la posibilidad de otro proceso sobreañadido, como una hidrocefalia o un episodio depresivo mayor

Al sufrir una perdida y no afrontarla, mas la sumatoria de eventos emocionales traumáticos adicionales, familiares y personales desencadenan el síndrome de delirium y se somatiza dentro de las característicos del comportamiento psicótico que la consultante adquiere, ya que esta presenta dentro de su vacío emocionar perdida de la noción de la realidad y experimenta alucinaciones relacionadas con las figuras de perdida, este estado es desencadeno finalmente por la depresión severa que la acogía en el momento en el cual afronta la perdida.

Acciones de atención e intervención como psicólogos en este tipo de casos.

ABORDARÍAMOS 2 TIPOS DE TERAPIA FAMILIAR E INTERPERSONAL

La familiar tendrá como meta central promover cambios en las pautas de comunicación familiar y conductas que infieren dentro delos problemas que llevaron a la consultante a quebrarse, esta terapia se basara en el aquí y ahora, en donde el terapeuta sera un participante activo en el proceso terapéutico, adoptando un enfoque de solución a los problemas, explorando patrones de interacción familiar implicados en el mantenimiento del problema.

Esta es normalmente corta y de énfasis en el proceso terapéutico más que en el contenido, se realiza en el corto plazo y no se circunscribirse a la familia dentro de la conducta sintomática.

La interpersonal se focaliza originalmente dentro del cuadro depresivo de la consultante, en donde por medio del duelo se reconstruirá la relación con la persona perdida facilitando la expresión emocional y elaboración del pesar, se tratara también los conflictos interpersonales ya que las expectativas con el entorno difieren dentro de la situación y ese conflicto significativo personal que presenta malestar significativo y así ayudar a facilitar un cambio en la situación conflictiva de la consultante

Dentro de las transiciones de rol, el paciente se adaptara al cambio en su vida y circunstancias dentro de la crisis y se enfrentara a ajustes frente a cambios en el terreno laboral y social y así se identificaran las fuentes de dificultad en la adaptación al nuevo rol y se buscaran modos de afrontamiento adecuados para la consultante, para que los aspectos de la conducta interpersonal de dependencia y hostilidad excesiva cambien en dichas conductas

Dos Conclusiones argumentadas por cada uno de los integrantes del grupo.

ALEJANDRO RINCÓN

Conclusión 1

La consultante requiere apoyo para articular de nuevo su realidad y comprender lo que le ha sucedido, emocionalmente las técnicas para la estructuración de la información, ayudaran a la identificación del problema durante la evaluación, teniendo en cuenta la intimidad e integridad de la persona interesada en realizar el proceso evaluativo, teniendo en cuenta el protocolo para esto.

Conclusión 2

Se hace necesario diseñar e implementar planes de intervención que permitan reeducar, compensar y sustituir las funciones psicológicas superiores deterioradas, implicando diferentes factores o variables, iniciando un proceso terapéutico para incrementar la capacidad emocional de la consultante, permitiéndole un comportamiento adecuado en la sociedad, de acuerdo a los resultados obtenidos y a las recomendaciones psicopatologías que nos brinde el manual DSM IV.

YDALY SALDA

1. Se concluye que la Paciente Rebeca Hasbrouck.

Aplicando la Terapia cognitiva de Beck que es pertinente por su cuadro depresivo, dado que su principal factor está en el procesamiento de la información, ya superadas esas tendencias negativas convertirlas en positivas a través de las cesiones que conlleva la terapia.

Superados los síntomas depresivos, se trataran los esquemas básicos que predisponen a la depresión y así prevenir recaídas que se puedan presentar debido a la falta de disciplina en los controles o al desacato de la indicación del profesional tratante

2.Se resalta falencia en la habilidad social y familiar, se requiere apoyo de trabajo Social e interdisciplinariedad para lograr un resultado exitoso en este caso.